1.臨床醫(yī)學畢業(yè)后怎么進入醫(yī)院

我國設(shè)計、規(guī)范醫(yī)學生實習制度的初心很好但現(xiàn)狀是，實習和考研、就業(yè)之間充斥著沖突，執(zhí)行效果并不理想撰文 |燕小六從事臨床教學工作幾十年的某大學附屬醫(yī)院感染科醫(yī)師劉韜觀察到，各地醫(yī)學生的實習出勤率都較低“聽說，有時整個班級的學生都不來，或每快吧我的世界盒子為什么玩不了天就派一個同學‘值班’。

2.臨床醫(yī)學進醫(yī)院需要什么學歷

”劉韜想了很多辦法、激勵學生們，但收效甚微日前登上熱搜榜的“名校實習生僅3成到崗，并表示以后都不當醫(yī)生”，印證了劉韜在工作中的感受，也說明上述情況是很普遍的這條熱搜的起因是：北京某知名醫(yī)學院校帶教老師在社交媒體發(fā)文：“昨日一組9人只來3人，問其他人何故缺席？輕松答曰：不想來。

3.臨床醫(yī)學生本科畢業(yè)進醫(yī)院做什么工作

”同期有文章援引北京協(xié)和醫(yī)學院、北京大學醫(yī)學院等采訪，認為實際情況嚴重得多“別說以后不想當醫(yī)生的實習生不來，就算以后繼續(xù)從醫(yī)的也很少來，問他們?yōu)槭裁床粊恚坎皇强佳芯褪强脊ü珓?wù)員）、考編”有觀察指出，即使不考研，醫(yī)學生們的實習興趣也快吧我的世界盒子為什么玩不了不高。

4.臨床醫(yī)學進醫(yī)院要關(guān)系嗎

2019年發(fā)表的《新形勢下五年制臨床醫(yī)學專業(yè)臨床實習現(xiàn)狀及應(yīng)對策略》稱，問及“是否愿意即使不考研也進行類似于備考的集中復習”時，選擇愿意者占69.26%“考研一般是每年年末正常情況下，考完就沒事了距離畢業(yè)還有時間，應(yīng)該抓緊補實習。

5.臨床醫(yī)學畢業(yè)以后在醫(yī)院是做什么呢

但就是不來！”劉韜告訴“醫(yī)學界”，我國設(shè)計、規(guī)范醫(yī)學生實習制度的初心很好但現(xiàn)狀是，實習和考研、就業(yè)之間充斥著沖突，執(zhí)行效果并不理想考研和實習：有你沒我“附屬醫(yī)院實習，快5個月，沒有一分錢補貼，也不可能有周六日或節(jié)假日放假。

6.臨床醫(yī)院畢業(yè)后可以從事哪些工作

以前5天一個夜班，周六日也不能幸免現(xiàn)在更離譜，快吧我的世界盒子為什么玩不了隔天一個夜班，要上24小時，晚上要在值班室睡的那種……每天都要6:30醒，才能準時到醫(yī)院正常下班，晚上從醫(yī)院回來完全沒有精神學習，只覺得疲憊，心情低落”社交媒體“知乎”有一個熱議話題“醫(yī)學生實習有哪些心酸？”上述內(nèi)容是高贊回答之一。

7.學臨床的畢業(yè)后到醫(yī)院是在哪個位置

在該話題下，“累”、“打雜的”、“斷人考研路”、“實習就應(yīng)該逃”等字眼頻頻出現(xiàn)西南地區(qū)一所大學附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生鄭辰告訴“醫(yī)學界”，我國高等醫(yī)學教育有不同學制包括5年制本科，5年本科+3年研究生，8年碩博連讀等。

8.臨床醫(yī)學畢業(yè)了怎么參加工作

每種學制都有實習要求，啟動時間和持續(xù)時長因?qū)W校而異四川省腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師鄭陽春指出，快吧我的世界盒子為什么玩不了實習有多重目的，首先是了解疾病診療的基本過程其次是初步將書本學到的理論知識應(yīng)用于臨床實踐，同時加深對理論知識的理解。

9.臨床醫(yī)學生在醫(yī)院從事的是什么工作

再者，可能的話學習一些診療和操作的基本技能，為日后正式進入臨床做準備五年制本科生實習不分專業(yè)，培養(yǎng)計劃涉及醫(yī)院各個科室，學生們可以在了解通科知識的同時，為日后的專業(yè)選擇打基礎(chǔ)“五年制本科生的實習缺勤率最高。

10.臨床醫(yī)學大學畢業(yè)能進醫(yī)院嗎

原因就是要考研”鄭辰說劉韜介紹，5年制本科生的實習時長約為10-15個月，大多貫穿大五整年有的醫(yī)學院也會在大四下學期啟動實習，持續(xù)到大五上學期大五最后一學期則安排一些選修課《五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習期間心理壓快吧我的世界盒子為什么玩不了力特點研究》一文指出，實習期恰逢醫(yī)學生進行考研準備等關(guān)鍵時期。

兩者沖突讓學生壓力倍增，出現(xiàn)逃避、等待、放棄等消極情緒臨床實習與考研準備、論文書寫等沖突，是醫(yī)學生壓力評分最高的項目麥可思研究院主編的《2022年中國本科生就業(yè)報告》顯示，應(yīng)屆本科生讀研、考研“二刷”比例都在上升。

其中，醫(yī)學專業(yè)持續(xù)占據(jù)應(yīng)屆本科畢業(yè)生讀研第一名，且保持上升趨勢在考研規(guī)劃領(lǐng)域深耕了8年的資深顧問司旭表示：“近年來醫(yī)學生考研的人數(shù)之所以持續(xù)上漲，除了醫(yī)學生就業(yè)門檻較高導致考研率居高不下外，‘一戰(zhàn)’失利的醫(yī)學考生往往‘二戰(zhàn)’甚至‘三戰(zhàn)’，也是一個很重要的原因。

”“就業(yè)環(huán)境就是這樣，稍微好一點的醫(yī)院招聘都是研究生起步”臨床醫(yī)快吧我的世界盒子為什么玩不了學專業(yè)大四在讀生周昊表示，為了找份好工作，自己已在準備考研據(jù)他了解，全班30多人都計劃要考大家會找?guī)煾鐜熃愦蚵?，哪些醫(yī)院、科室的實習管理比較松、老師好說話。

部分醫(yī)院考慮到了學生的考研需求，優(yōu)化實習要求少數(shù)醫(yī)院僅要求每天實習半天，有的會放1-2個月的“考研假”海南醫(yī)學院急診創(chuàng)傷學院官網(wǎng)文章《二附院實習介紹》稱，二附院有三處地方供日常學習，包括開放的自習教室，科室示教室，以及寢室。

“待得最多的還是科室示教室，畢竟大多數(shù)時間還是在醫(yī)院、在科室和帶教老師溝通好，老師們基本上都很理解實習同學們考研，會給你時間看書”這些措施對醫(yī)學生而言或遠遠不夠在“知乎”的相關(guān)討論中，有人回復：“全心認真實習的話，注定沒快吧我的世界盒子為什么玩不了有時間復習，注定是考不上的。

告訴別人要同時兼顧的，考慮過競爭者們都在全力復習嗎？”“實習表現(xiàn)再好，考研也不加分”“好好實習結(jié)果考研掛了會被嘲笑，逃實習最后考上好研究生往往是別人羨慕的對象”鄭陽春認同實習和考研在時間、精力上存在沖突，尤其是政治、英語及西醫(yī)綜合等基礎(chǔ)知識多需要花時間硬背。

但他認為，如果實習認真、臨床知識扎實，有助于掌握理論知識、提高考研成績臨床醫(yī)學本科生葉麟于2018年開始實習，次年畢業(yè)因為比同學們年長許多，葉麟選擇直接就業(yè)他看到不少同學一邊實習、一邊學習，考得都不錯“我們都感覺到，實習有助于考研。

醫(yī)學說到底要靠自己動手，理論知識并不能一定讓你完成一臺手術(shù)”實習生和帶教老師：誰也快吧我的世界盒子為什么玩不了不信誰《新形勢下五年制臨床醫(yī)學專業(yè)臨床實習現(xiàn)狀及應(yīng)對策略》一文發(fā)現(xiàn)，在有效總實習時長中，占比最高的是1-3個月和4-6個月，均為33.33%。

有效集中實習時間多在上一年度的七八月和下一年度的3-6月“有很多問題，包括進入臨床實習后，學生并沒有全員、足量完成規(guī)定的實習任務(wù)；臨床實習有效時長和集中實習時間不足；重理論知識學習與知識體系構(gòu)建，輕臨床技能學習與實踐；學生對臨床實習重視程度不夠，且對臨床實習與考研的認識片面等。

”文章顯示在網(wǎng)絡(luò)熱議話題“醫(yī)學生實習有哪些心酸？”中，大量留言稱，不是自己不重視、不想好好實習，核心是啥都學不到實習期間也要交學費、住宿費，主要工作就是抄病歷、“跑腿”，每天都在拿快吧我的世界盒子為什么玩不了報告、推病人、送資料，手術(shù)室都沒踏進去過。

每個科室就待2-4周，很難融入，要么就是一枚小透明，要么就是在挨罵管理自己的是正在規(guī)培的住院醫(yī)或進修醫(yī)生，“多問兩句，他們也可能答不上來二線三線除了查房，平時都見不到”“在帶教眼里，我們是什么都不會干的學生。

在我們眼里，帶教是啥也不教的老師”社交媒體有評論如是說一項針對天津市5家醫(yī)院、420名臨床五年制學生的問卷調(diào)查顯示，實習生參與的臨床工作主要以病史采集、病歷書寫、臨床觀摩、體格檢查、傷口換藥和拆線為主有創(chuàng)性檢查、手術(shù)操作參與率較低，18.8%者從未進行過甚至不知道模擬訓練。

該調(diào)查還指出，僅有29.2%（40/137）的帶教教師能夠有計劃地為學生提供快吧我的世界盒子為什么玩不了實踐操作機會帶教遇到的主要困難在于工作繁忙、學生積極性不高、缺勤嚴重和醫(yī)患關(guān)系緊張等鄭陽春指出，帶教實習生的一般是住院醫(yī)師、進修醫(yī)生或住院總。

管理規(guī)范一點的醫(yī)院可能會讓有帶教經(jīng)驗的主治醫(yī)師來指導，但大多數(shù)醫(yī)院都是以比實習生年資稍高一級的住院醫(yī)師帶教為主劉韜介紹，若是采血、做骨穿、腰穿、腹部穿刺等，住院醫(yī)熟悉操作流程，完全可以指導實習生完成按照我國《醫(yī)師法》規(guī)定，實習生可以在上級醫(yī)生的指導下進行醫(yī)療操作。

“在我讀書那會兒，穿刺工作都是實習生在做那時候，我們真是寸步不移地跟著老師，老師去哪兒我們?nèi)ツ膬豪蠋熌膬河胁辉敢饨虒W生的現(xiàn)在的問題是，醫(yī)學生們就說要考研，實習都不來我們就算想教，也見不到人啊！”快吧我的世界盒子為什么玩不了劉韜說鄭辰坦言，醫(yī)學生實習基本就是混日子。

對科室來講，確實就是多了一個打雜的，每天有一個學生“點卯”即可，大家是“你好我好”“那種‘我要主動多學一點’的學生太少了帶教老師嚴格，實習效果可能會好一點，但也僅限于一點別人逼著干和自己主動做，是不一樣的。

以前老師能訓學生現(xiàn)在老師說話諷刺一點，學生就會上網(wǎng)，輿情就出來了你去給他們講，學會技能是自己的，聽不進去，講了也沒用”《醫(yī)學生敷衍臨床實習的調(diào)查與探討》一文還找到另一層原因該文顯示，最后學年84.7%-93%的學生無充足機會參與診療，80%的帶教醫(yī)生不愿讓學生參與診療。

首要原因是醫(yī)患關(guān)系緊張《五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習期間心理壓力特點研究》也稱，患者快吧我的世界盒子為什么玩不了維權(quán)意識增強，對醫(yī)學生實踐操作的接受度逐漸下降“我們以前實習，病人來了，都是實習醫(yī)生先接待，查體、了解病史、下診斷然后，我匯報給老師，老師可能再來查一遍，看看實習生的診斷和用藥對不對。

”鄭辰說，因為發(fā)現(xiàn)實習醫(yī)生不能很好地勝任醫(yī)療工作，我國開始推行規(guī)范化培訓隨著培訓日漸深入，實習矛盾越來越明顯，學生越來越不會干事2022年，杭州師范大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科尤培建在其社交平臺建議，“取消5年制臨床醫(yī)學專業(yè)第5年的實習”。

他表示，現(xiàn)在用人單位招聘，非?？粗赜袥]有規(guī)范化培訓證書……在培訓內(nèi)容上，兩者多有重復，基本都是內(nèi)外婦兒等常規(guī)科室的輪轉(zhuǎn)第5年的實習，實際就是規(guī)范化培訓的縮小版對于醫(yī)學生來講，浪費的卻快吧我的世界盒子為什么玩不了是一年的時間還有一點，不少同學在第5年，全力備戰(zhàn)考研，已經(jīng)沒有心思輪轉(zhuǎn)實習。

但多位受訪者表示，醫(yī)學生實習和規(guī)培是兩碼事鄭陽春認為，不參加實習勢必會影響臨床基礎(chǔ)知識的掌握，影響規(guī)培效果這就導致一種情況，即實習劃水、摸魚或缺勤者要在規(guī)培之初，補課實習期的知識“舉個不是很恰當?shù)谋确竭M入小學后，上過學前班的孩子有一定基礎(chǔ)，能得到老師的賞識，各種機會就多。

如果作為重點培養(yǎng)對象，進步會更快”葉麟回憶自己的實習過程，是“累并快樂著”“實習期就上臨床了，老師肯教、肯放手，我學到很多知識正是因為這點，我以本科學歷順利進入上海的三甲醫(yī)院”據(jù)他介紹，該份工作沒有編制。

劉韜介紹，臨床實習需要在內(nèi)外婦兒每個亞?？拼?-快吧我的世界盒子為什么玩不了4周規(guī)培則大多約束在本學科內(nèi)，選擇范圍小、單科培訓時間長若是內(nèi)科系統(tǒng)的規(guī)培生，主要在內(nèi)科里面輪轉(zhuǎn)，可能會去急診、重癥等，不會去兒科、婦產(chǎn)科等科室“像我們搞肝病的內(nèi)科醫(yī)生，如果從沒看過外科做肝癌手術(shù)，或膽囊、胰腺相關(guān)手術(shù)等，很難直觀理解這些疾病，也很難評估為什么有些時候要手術(shù)切除，有時候不去切。

百聞不如一見，還是有區(qū)別的”劉韜說“這一輩子，我可能只在實習時，跑過醫(yī)院各個科室，見識到各種疾病這讓我對整個醫(yī)院、科室設(shè)置和疾病譜，有了一定的認知”鄭辰說，進入規(guī)培后，她曾在一次全院疑難病討論中，準確推斷出患者是胰頭癌。

上級醫(yī)師問起緣由，她答：“實習見過”缺乏有效的評價指標早年，鄭辰“卡”過一名醫(yī)學生，堅快吧我的世界盒子為什么玩不了持不在其實習手冊上簽字、不允其出科按照我國相關(guān)規(guī)定，實習是醫(yī)學生培養(yǎng)的強制性要求，不參加實習或?qū)W分不夠，會影響畢業(yè)“極少有學生因為缺勤實習而無法畢業(yè)的。

他做得太過分了按規(guī)定，他要在我們科室待兩個月但是我只草草見過他兩面按他的解釋，全部時間都是在幫導師做事，包括跟導師出門診、上手術(shù)”鄭辰回憶，后來涉事導師、醫(yī)學院領(lǐng)導主動找來，道歉并承諾學生畢業(yè)后會來補4周實習。

葉麟說，部分醫(yī)學院有“特殊”政策如果醫(yī)學生未來不考并軌規(guī)培的專業(yè)碩士，且就業(yè)不進入臨床崗位，可以主動簽字、退出實習“醫(yī)學院校內(nèi)部有一個類似‘樹洞’的信息渠道，會流傳這些學生名單”“多數(shù)醫(yī)學院不要求簽字，就放同學回去復習、考研了。

”畢業(yè)于上快吧我的世界盒子為什么玩不了海某醫(yī)學院的李進告訴“醫(yī)學界”，即使考不上、又沒有實習經(jīng)驗，也不影響畢業(yè)“各個醫(yī)學院三令五申抓實習，都是雷聲大雨點小醫(yī)學生只要搞定老師，出科簽字就完事了”鄭辰感慨，“說白了，學生是否成材、能否成為良醫(yī)，是他跟他導師的事——現(xiàn)在大多數(shù)帶教老師都這么想，很佛系，不想得罪人。

”前段時間，鄭辰簽了一排實習出科記錄她坦言，有些人都沒看清臉，簽就是了多位受訪者表示，對于非脫產(chǎn)的臨床帶教老師們，兼顧教學和臨床本職工作本就是一項待解的難題《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》中提出，鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。

鄭陽春指出，帶教實習生對帶教醫(yī)生來說會有部分快吧我的世界盒子為什么玩不了績效作為鼓勵，但多數(shù)醫(yī)院沒有成熟的績效考核制度鄭辰所在醫(yī)院有教學績效，是從科室的臨床績效中分出來那些臨床干得好、但不教課者的利益會受影響她還表示，醫(yī)院能測算出老師上過幾次課、帶過幾名學生。

要評估老師教得好不好，帶教效果如何，最方便的方法就是考試劉韜也發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)學生培養(yǎng)偏重于理論考試，和其他國家強調(diào)實踐操作有所區(qū)別劉韜畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院他回憶，畢業(yè)考試既要考理論又要考實踐“大家抽簽。

抽到內(nèi)科，就被拉到病房或門診，看一個內(nèi)科病人，完成從問病史、查體到診斷整套流程老師會針對患者情況提問如果只是看書，連病歷都不會寫”葉麟告訴“醫(yī)學界”，其學校對實習抓得很緊，對學生有一些激勵政策比如，給出1快吧我的世界盒子為什么玩不了0個上海大醫(yī)院的工作推薦名額，實習出勤率是重要的候選指標。

“只要不太頻繁，實習可以請假但我沒請過”（文中劉韜、鄭辰、葉麟、周昊、李進均系化名）指導專家鄭陽春四川省腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師資料來源：1.五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習期間心理壓力特點研究. 中華醫(yī)學教育雜志. 2022,42(4):323-326. DOI:10.3760/cma.j.cn115259-20210927-01215。

2.新形勢下五年制臨床醫(yī)學專業(yè)臨床實習現(xiàn)狀及應(yīng)對策略. 護理研究. 2019年10月第33卷第19期（總第639期）3.醫(yī)學生臨床實習現(xiàn)狀與滿意度多方位調(diào)查研究. 中華醫(yī)學教育雜志. 2019, Vol.3快吧我的世界盒子為什么玩不了9, Issue (3):197-202. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2019.03.010

4.醫(yī)學生敷衍臨床實習的調(diào)查與探討. 《中國高等醫(yī)學教育》2010年 第7期來源：醫(yī)學界責編：田棟梁編輯：趙 靜*"醫(yī)學界"力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。